“故城”蹚“新路”信息搭桥成就资源共享南宫体育入口
2023年底,《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》的发布拉开了全面推进县域医共体的大幕,各地更加紧锣密鼓推进医共体建设,树典型、立标杆,汇聚正能量,引航新方向。
2017年以来,故城县先后被列为衡水市、河北省和国家紧密型县域医共体试点县。2024年1月,故城县又被河北省卫健委等4部门命名为“紧密型县域医共体建设省级示范县”。可以说,在医共体建设方面,“故城”蹚出了一条“新路”。
近日,故城县医院医共体牵头医院——故城县医院院长居艳梅向《健康县域传播平台》分享了构建紧密型医共体的经验及心得体会。
近年来,故城县医院依托自身雄厚的医疗技术底蕴、医院文化底蕴,在国家重点发展县域医疗的背景下,主动出击,积极作为,南宫体育下载通过打造高素质人才队伍、引进高水平医疗资源、激励高质量科研创新、购置高精度医疗设备等举措全力推进,不断加强学科能力建设,巩固县域医疗高地,打造冀东南区域医疗中心,成绩斐然:
2019年1月在河北省同级医院中首批纳入三级医院管理;2023年9月被确定为“衡水市东南部区域医疗中心”;2023年11月,通过了三级医院动态管理考核;2024年4月,成为“河北省第三批公立医院高质量发展省级试点医院”;在2021年公立医院绩效考核中,成绩为A+,在河北省同级医院中位列第6名。
“没有信息化,就没有医共体。”居艳梅感叹道,医院的远程心电诊断中心、医学检验中心、远程影像诊断中心的建立和发展都是实证。
故城县辖11镇2乡538个行政村,总人口53万,县医院平均日门诊就诊人次2000多人次,平均日住院人次1100多人次,每天的心电图检查工作量很大,传统的工作模式不能满足临床一线工作需要。
此外,基层医疗机构缺乏心电设备及心电技术人员,导致基层心血管疾病患者得不到及时诊断,延误了最佳救治时机,尤其是重症患者得不到及时救治,导致心血管疾病发病率高,死亡率高。
2017年,故城县医院建立起覆盖全院的心电网络系统,将心电诊断推入了信息化的快车道,检查诊断时间由过去的30分钟提速到现在的5分钟。
2018年,在政府及上级卫生主管部门的大力支持下,建设“远程心电诊断中心”。县医院斥资100余万元为基层21个乡镇卫生院及部分村卫生室购置心电图机,利用5G信息技术,建起衡水市首个县、乡、村三级心电网络,让老百姓在家门口就能做上心电图检查,享受县级医院的诊疗服务。
该院以中心的建立为抓手建立不断推动胸痛、高血压等疾病监测关口前移,减轻基层老百姓经济负担和社会负担。目前,心电诊断中心可开展项目包括:远程静态心电图、远程动态心电图、远程动态血压监测等。
截至2024年3月底,远程心电诊断中心通过心电一张网诊断32万余人次,并成功救治急性心肌梗死患者365例,县域急性心梗死的死亡率由原来的11.3%下降至1.0%;检出需紧急处理的各类心律失常708例。
通过6年多的建设发展,远程心电诊断中心具备了一定的规模和数据积累,今年2月份,通过了中国胸痛中心专家组审核,正式加入全国心电一张网。
2021年10月发布的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案》明确提出,要组建包括医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等在内的资源共享五大中心,不断提高县域医疗资源配置和使用效率。
居艳梅介绍,除了远程心电诊断中心外,故城县医共体的医学检验中心和远程影像诊断中心建设都取得了显著的进展。
故城县医院的检验科分别于2019年、2020年、2021年、2023年参加了京津冀鲁实验室项目互认测试,并进行现场认证评审,54个检测项目均顺利通过互认,标志着实验室的质量、能力和服务等都达到三级甲等实验室水平。
以医院检验科为依靠,医共体医学检验中心设备均为国际先进仪器设备,目前开展检测项目245项,年检测量70万人次以上,试验方法学95%以上达到国内先进水平,参加河北省临检中心和国家卫健委的临床实验室室间质量评价历年合格率均达98%以上,综合检验能力居省内县级医院领先水平。
远程影像诊断中心的建立实现了基层检查、上级诊断、数据共享、结果互认。自开展以来已为各乡镇卫生院出具19861例DR、CT远程会诊报告,老百姓在家门口就能享受到上级医院专家的诊断,少花钱看好病。
居艳梅表示,中心的建设推动了不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认和县域内各医疗卫生机构服务同质化,还丰富了远程医疗服务内涵:向下辐射乡镇卫生院和村卫生室,提升基层医疗服务能力;向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接,打通优质医疗资源输送通道。
在资源共享中心建设上,居艳梅带队督导工作,派科室骨干力量到乡镇卫生院精准帮扶,加强对医共体实验室相关人员的培训,不断提高基层医疗机构的诊疗水平。
自2017年开始组建医共体以来,故城县医院不断发现问题,解决问题,积累了丰富的经验。作为领头人的居艳梅更是有深刻的感悟。
“组建县域医共体必须选择综合实力强的牵头医院,否则不但起不到带动医共体全面发展,方便人民群众的目的,还会拖累牵头医院的发展。”
故城县医院在衡水市县级医院中综合实力较强,目前正在创建三甲医院,有能力援助乡镇卫生院设备、派出人员支援乡镇卫生院能力建设、投资建设各大中心、组建家庭医师服务团队、进行慢病管理试点、大力开展巡诊义诊、健康宣教、大力投资信息化建设等等,推动医院医共体建设。
2017年以来,故城县医院依托信息化,先后建设了远程影像中心、远程会诊中心、远程心电中心等,成效显著。今年该院还计划投资3000余万元建设医共体信息平台,全面提升医共体信息化程度。
“就这几年的医共体建设实践来看,卫健部门、医共体之间监督与管理关系需重新厘清;政府各部门、医共体之间的关系需重新定位;尤其是牵头医院和乡镇卫生院之间,需要理顺管理权限、财务管理、人事管理、收入分配等诸多方面关系。”
县域医共体建设是一个系统工程,单纯依靠医院无法完成,涉及卫健局、医保局、人社局、财政局等诸多政府部门,需要调整以往管理体制、人事体制、财政体制等诸多方面。